Ce que les femmes doivent savoir sur la vaginose bactérienne

Avoir un vagin qui démange, qui est inconfortable et qui pue est une sorte d’horreur unique. C'est déjà assez grave que la vaginose bactérienne soit si courante, mais c'est bien pire lorsque le traitement ne fonctionne pas.

La maladie est très répandue, tout comme sa récidive. Pendant que les chercheurs étudient de nouveaux remèdes potentiels, voici ce que vous devez savoir.

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne ?

La prolifération de bactéries dans le tractus vaginal est à l’origine de la vaginose bactérienne (VB). Il y a des bactéries dans tout vagin sain. Ces bactéries ont tendance à se contrôler mutuellement. Les « mauvaises » bactéries peuvent parfois être plus nombreuses et submerger les « bonnes » bactéries. Pour cette raison, vous pourriez contracter une vaginose bactérienne dans votre vagin. ^[1]

Des pertes vaginales avec une odeur de « poisson » peuvent signifier une vaginose bactérienne. Certaines femmes peuvent également ressentir une gêne vaginale. Certaines personnes peuvent ne montrer aucun signe de VB.

Quelle est la fréquence de la vaginose bactérienne ?

, seulement trois millions environ des 21 millions de femmes qui souffrent chaque année de vaginose bactérienne présentent des symptômes. ^[2]

Pour les femmes et les femmes désignées à la naissance (AFAB) âgées de 15 à 44 ans, la vaginose bactérienne est l'affection vaginale la plus fréquente. Environ 35 % de ces femmes contracteront la VB à un moment donné. Si vous êtes Noir, le taux sera plus élevé.

Quand et qui peut contracter la VB ?

La vaginose bactérienne peut toucher la plupart des femmes. Les femmes sexuellement actives sont plus susceptibles de le contracter. Ceux qui n’ont jamais eu d’activité sexuelle sont moins susceptibles d’en développer. Le corps de certaines personnes peut produire trop de bactéries responsables de la VB.

Les facteurs de risque possibles de développer une VB sont les suivants :

• Enceinte
• Arrêtez d'utiliser des préservatifs
• Utiliser un DIU contraceptif dans votre utérus
• Changez de partenaire sexuel ou ayez plusieurs partenaires sexuels
• Prendre des antibiotiques
• Douches vaginales

Quand la vaginose bactérienne commence-t-elle à apparaître ?

La vaginose bactérienne peut toucher jusqu'à 84 % de la population sans symptômes visibles. Si vous présentez des symptômes, vous pourriez ressentir ce qui suit :

• Saignement vaginal blanc cassé, gris ou vert
• Pertes vaginales avec une odeur de poisson, en particulier après une activité sexuelle
• Démangeaisons ou irritation des organes génitaux
• Ressentir de la douleur lorsque vous devez uriner

Les symptômes de la vaginose bactérienne sont similaires à ceux d’autres affections vaginales. Si vous soupçonnez une infection vaginale, il est préférable de consulter un médecin pour confirmer s'il s'agit ou non d'une VB.

D’où vient la vaginose bactérienne (VB) ?

Il existe de nombreux types différents de bactéries (un microbiome) dans votre vagin. La VB est provoquée par un changement dans l'équilibre de la bactérie.

Parlant des causes courantes de la vaginose bactérienne, Soma Mandal , interniste certifié et spécialiste de la santé des femmes, a expliqué que cela se produit lorsqu'il y a un déséquilibre dans les bactéries naturelles présentes dans votre vagin. Normalement, il y a un mélange de « bonnes » bactéries (lactobacilles) et de « mauvaises » bactéries (anaérobies) dans le vagin. Mais avec la BV, l’équilibre est perturbé, conduisant à une prolifération des « mauvaises » bactéries.

Les bactéries présentes dans votre vagin peuvent être affectées par tout ce qui modifie la chimie naturelle du vagin. C'est pourquoi les douches vaginales et les rapports sexuels non protégés constituent des facteurs de risque de contracter la VB. Il n’y a aucun risque de contracter la BV en utilisant un spa, une piscine ou des toilettes publiques. Même toucher un objet qu'une personne atteinte de VB a touché ne vous transmettra pas la maladie.

Peut-on propager la vaginose bactérienne ?

Bien que la vaginose bactérienne ne soit pas contagieuse, elle est plus susceptible de survenir chez les personnes ayant des comportements sexuellement actifs.

À quel type d’infection sexuellement transmissible (IST) la vaginose bactérienne relève-t-elle ?

Bien que la vaginose bactérienne ne se propage pas par contact sexuel, elle y est associée. Les rapports sexuels peuvent modifier le PH vaginal. Cela augmente le risque de surpopulation bactérienne.

Quelle est la différence entre une vaginose bactérienne et une mycose ?

La vaginose bactérienne et les infections à levures sont toutes deux à l’origine de pertes vaginales anormalement abondantes. Comment les distinguer est la suivante :

• La VB est le plus souvent diagnostiquée par la présence d'écoulements avec une odeur de « poisson ». Les sécrétions d’infections à levures sont souvent inodores mais ont la consistance du fromage cottage.
• Les démangeaisons ou l’irritation de la muqueuse vaginale ne sont pas un effet secondaire courant de la VB. Les infections à Candida provoquent ces symptômes.
• Médicaments en vente libre : les médicaments en vente libre (OTC) sont efficaces contre les infections à levures. Le traitement antibiotique de la BV nécessite une visite chez un médecin. ^[3]

Comment diagnostique-t-on la vaginose bactérienne ?

Un professionnel de la santé est tenu de poser un diagnostic de vaginose bactérienne. Si vous constatez des symptômes de BV, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin se renseignera sur votre état de santé et vous demandera si vous avez déjà eu des IST ou des infections vaginales pendant votre séance. Ils pourraient également :

• Vérifiez votre région pelvienne pour détecter des signes d'infection, tels qu'une augmentation des pertes ou des pertes nauséabondes, blanches ou grisâtres. Votre professionnel de la santé insérera des doigts gantés dans votre vagin.
• Prélevez un échantillon de votre liquide menstruel : Votre professionnel de la santé utilisera un spéculum pour examiner vos organes génitaux. L’étape suivante consiste à recueillir le liquide vaginal à l’aide d’un écouvillon. Les types de bactéries sont identifiés en envoyant le liquide à un laboratoire.
• Les échantillons de liquide vaginal sont utilisés dans le diagnostic de la vaginose bactérienne. Plusieurs autres tests peuvent être effectués sur cet échantillon pour diagnostiquer la vaginose bactérienne.
• L’examen de votre liquide vaginal sur une lame de verre au microscope est appelé « montage humide ».
• Un test d'odeur consiste à ce que votre médecin sent vos pertes vaginales pour voir si elles ont une odeur de poisson .

Traitement

Un bref traitement antibiotique est le traitement typique de la vaginose bactérienne. Les antibiotiques sont un type de médicament utilisé pour traiter les infections bactériennes. Flagyl (métronidazole) et clindamycine sont les antibiotiques de première intention. Les deux sont assez efficaces dans le traitement de la VB et ont relativement peu d’effets indésirables.

Voici les options de traitement de première intention recommandées que vous pouvez obtenir :

• Métronidazole 500 milligrammes (mg) deux fois par jour pendant sept jours.
• Pendant cinq jours, utilisez le gel vaginal de métronidazole à 0,75 % une fois par jour.
• Pendant sept jours, utilisez la crème vaginale Clindamycine 2,0 % avant le soir.
• Les suppositoires vaginaux à la clindamycine ou les pilules Tindamax (tinidazole) sont d'autres options. Malgré le succès des médicaments, les récidives sont fréquentes et peuvent nécessiter de nombreux traitements pour éradiquer la maladie.

Certains effets secondaires comprennent des nausées, des maux d’estomac, de la toux, des maux de gorge, un écoulement nasal et un goût métallique dans la bouche.

Plusieurs options de traitement de soutien, en plus des antibiotiques, peuvent être bénéfiques. Les probiotiques (des micro-organismes vivants présents dans les pilules probiotiques et dans le yaourt) peuvent aider à prévenir une récidive. L'acide borique (disponible sous forme de suppositoire vaginal et de pilule) est un traitement ancien qui fait l'objet d'une nouvelle attention médicale.

Portez des pantalons ou des jupes plus amples pendant le traitement afin de minimiser l'humidité et la chaleur vaginales, qui peuvent stimuler le développement bactérien. Appliquer une serviette fraîche sur le vagin ou la vaporiser d'eau froide peut également aider à soulager l'irritation et l'enflure.