Überblick

Ödeme, oft bekannt als Flüssigkeitsüberladung oder Wassereinlagerungen, sind eine häufige Nebenwirkung einer Nierenerkrankung. Ein Versagen der Nieren, die für die Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts des Körpers unerlässlich sind, kann zu einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung im Gewebe führen. In diesem Artikel werden die Ursachen von Wassereinlagerungen bei Nierenpatienten sowie sinnvolle Therapiestrategien untersucht.

Wassereinlagerungen bei Nierenpatienten verstehen: Ursachen und Behandlung

Nierenfunktion

Die Nieren, zwei bohnenförmige Organe im unteren Rückenbereich, sind dafür verantwortlich, überschüssiges Wasser und Abfallstoffe aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Der Körper scheidet diese Abfallprodukte durch die Produktion von Urin aus. Darüber hinaus produzieren die Nieren Hormone, die dafür sorgen, dass der Mineralstoff- und Elektrolythaushalt des Körpers aufrechterhalten wird, der Blutdruck kontrolliert wird und die Bildung roter Blutkörperchen gefördert wird. [1]

Diese Prozesse werden von den Nieren bei einer Schädigung möglicherweise nicht richtig ausgeführt, was zu verschiedenen Problemen, einschließlich Wassereinlagerungen, führen kann.

Ursachen für Wassereinlagerungen bei Nierenpatienten

Es gibt mehrere Gründe, warum bei Nierenpatienten Wassereinlagerungen auftreten können, darunter:

  • 1. Beeinträchtigte Nierenfunktion: Mit fortschreitender Nierenerkrankung verlieren die Nieren nach und nach ihre Fähigkeit, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu filtern. Dies kann zu Flüssigkeitsansammlungen im Körpergewebe führen, was zu Schwellungen und Wassereinlagerungen führt.
  • 2. Natriumretention: Die Nieren spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Natriumspiegels im Körper. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, speichert der Körper möglicherweise mehr Natrium, was zur Wassereinlagerung beitragen kann.
  • 3. Hormonelle Ungleichgewichte: Nierenerkrankungen können das Gleichgewicht der Hormone beeinträchtigen, die den Flüssigkeitshaushalt regulieren, wie z. B. das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) und das antidiuretische Hormon (ADH). Ein Ungleichgewicht dieser Hormone kann zu Flüssigkeitsansammlungen führen.
  • 4. Herzinsuffizienz: In einigen Fällen kann Wassereinlagerungen durch Herzinsuffizienz verursacht werden, eine Erkrankung, bei der das Herz nicht in der Lage ist, Blut effektiv zu pumpen. Dies kann zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper, einschließlich der Lunge und den Extremitäten, führen.

Faktoren, die zur Wasserretention beitragen

Mehrere Faktoren können zur Entwicklung und zum Schweregrad einer Wassereinlagerung bei Nierenpatienten beitragen, darunter:

  • Ernährungsfaktoren: Der Verzehr übermäßiger Mengen an Natrium oder Protein kann die Nieren belasten und zur Flüssigkeitsansammlung beitragen.
  • Medikamente: Bestimmte Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Kortikosteroide und einige Diabetesmedikamente können das Risiko einer Wassereinlagerung erhöhen.
  • Komorbiditäten: Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Lebererkrankungen und Diabetes können die Wassereinlagerungen bei Nierenpatienten zusätzlich verschlimmern. [3]

Symptome und Komplikationen

Symptome einer Wassereinlagerung bei Nierenpatienten können ein Zeichen dafür sein, dass der Körper Schwierigkeiten hat, Flüssigkeiten richtig zu verwalten. Dieses Ungleichgewicht kann zu einer Reihe verräterischer Anzeichen führen:

  • Schwellungen an Beinen, Knöcheln, Füßen und Händen: Der Körper speichert mehr Wasser als er sollte, was zu dieser Schwellung führt, die allgemein als Ödem bezeichnet wird. Ähnlich wie ein Schwamm aufquillt, nachdem er Wasser aufgenommen hat, passiert dies auch an einigen Stellen Ihres Körpers.
  • Schnelle Gewichtszunahme: Eine schnelle Gewichtszunahme über einen kurzen Zeitraum kann besorgniserregend sein und ist normalerweise kein Zeichen einer erhöhten Nahrungsaufnahme. Alternativ kann es auch daran liegen, dass der Körper zu viel Flüssigkeit ansammelt, was die Waage ungerechtfertigt ins Wanken bringen würde.
  • Kurzatmigkeit: Wenn sich überschüssige Flüssigkeit nicht nur in Ihren Gliedmaßen, sondern auch um die Lunge herum ansammelt, kann sich das Atmen anstrengender anfühlen, als ob Sie gerade einen Sprint gelaufen wären, ohne sich auch nur einen Zentimeter zu bewegen.
  • Schwellung oder Blähungen im Bauchraum: Der Körper nutzt dies als Warnsignal dafür, dass sich zu viel Wasser im Inneren befindet, was zu einem Anschwellen des Bauches führt. Dies ist die Art von Blähungen, die dadurch entsteht, dass man nicht zu viel isst; Dadurch fühlt sich Ihre Kleidung enger an.
  • Müdigkeit und vermindertes Energieniveau: Das Tragen von zusätzlichem Wassergewicht und der Kampf gegen andere unangenehme Symptome können dazu führen, dass sich jeder müde fühlt. Es ist, als ob Ihr Körper Überstunden macht, nicht nur bei alltäglichen Aktivitäten, sondern auch bei seinen Bemühungen, das Gleichgewicht zu halten.

Diagnose

Die Diagnose von Wassereinlagerungen bei Nierenpatienten umfasst typischerweise eine Kombination aus körperlichen Untersuchungen, Labortests und bildgebenden Untersuchungen. Zu den gängigen Diagnosetests gehören:

  • Bluttests: Mit Bluttests können die Kreatinin- und Harnstoffwerte gemessen werden, die Indikatoren für die Nierenfunktion sind.
  • Urintests: Urintests können das Vorhandensein von Eiweiß oder Blut nachweisen, was auf eine Nierenschädigung hinweisen kann.
  • Bildgebende Untersuchungen: Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT-Scans oder MRT-Scans können dabei helfen, die Größe und Struktur der Nieren zu beurteilen und etwaige Anomalien zu erkennen.

Behandlung und Management

Die Behandlung und Behandlung von Wassereinlagerungen bei Nierenpatienten hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Zu den häufig eingesetzten Strategien gehören:

  • 1. Ernährungsumstellungen: Eine Einschränkung der Natrium- und Flüssigkeitsaufnahme kann dabei helfen, Wassereinlagerungen in den Griff zu bekommen. Medizinisches Fachpersonal kann eine natrium- und proteinarme Diät empfehlen, um die Belastung der Nieren zu verringern.
  • 2. Diuretika: Diuretika, auch „Wasserpillen“ genannt, können dem Körper helfen, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden, indem sie die Urinausscheidung erhöhen. Allerdings sollten diese Medikamente mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da sie Nebenwirkungen haben und den Elektrolythaushalt beeinträchtigen können. [4]
  • 3. Dialyse: Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung oder Nierenversagen kann eine Dialyse erforderlich sein, um Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
  • 4. Behandlung der Grunderkrankungen: Die Behandlung aller Grunderkrankungen, die zur Wassereinlagerung beitragen, wie z. B. Herzerkrankungen, Lebererkrankungen oder Diabetes, kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die allgemeine Nierenfunktion zu verbessern.

Vorsichtsmaßnahmen

Obwohl nicht alle Fälle von Wassereinlagerungen bei Nierenpatienten vermeidbar sind, können verschiedene Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko zu verringern oder das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen:

  • 1. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung: Der Verzehr einer natriumarmen Ernährung, von verarbeiteten Lebensmitteln und gesättigten Fetten kann dazu beitragen, die Nierengesundheit zu fördern und weiteren Schäden vorzubeugen.
  • 2. Bleiben Sie hydriert: Um die Wichtigkeit einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr zu erklären, Dr. Lee Fang Jann , Urologe und Nierentransplantationschirurg, dass ausreichend Wasser den Nieren hilft, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern und Nierensteinen vorzubeugen. Die benötigte Wassermenge kann je nach individuellem Gesundheitszustand variieren, daher wird die Rücksprache mit einem Arzt empfohlen.
  • 3. Treiben Sie regelmäßig Sport: Regelmäßige körperliche Aktivität kann dazu beitragen, die Durchblutung zu verbessern, den Blutdruck zu senken und die allgemeine Nierengesundheit zu fördern.
  • 4. Grunderkrankungen verwalten: Die Kontrolle von Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente kann dazu beitragen, die Nierenfunktion zu schützen und Wassereinlagerungen vorzubeugen.
  • Vermeiden Sie nephrotoxische Substanzen: Die Begrenzung der Exposition gegenüber nierentoxischen Substanzen wie bestimmten Medikamenten, Kontrastmitteln und Umweltschadstoffen kann dazu beitragen, weitere Nierenschäden zu verhindern.

Abschluss

Wassereinlagerungen sind ein häufiges Symptom einer Nierenerkrankung, das unbehandelt zu unerträglichen Schmerzen und sogar Problemen führen kann. Mit einem umfassenden Verständnis der Ursachen und beitragenden Faktoren können Gesundheitsdienstleister maßgeschneiderte Behandlungspläne entwickeln, die die zugrunde liegenden Probleme angehen und die Symptome minimieren.

Darüber hinaus können vorbeugende Maßnahmen die Nierenfunktion allgemein verbessern und die Wahrscheinlichkeit einer Wassereinlagerung verringern. Dazu gehören die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die Bewältigung grundlegender Probleme. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Nierenfunktion haben oder Symptome einer Wassereinlagerung zeigen, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Diagnose und Behandlung erhalten.

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4 Quellen

Wir überprüfen veröffentlichte medizinische Forschungsergebnisse in angesehenen wissenschaftlichen Fachzeitschriften, um zu unseren Schlussfolgerungen zu einem Produkt oder Gesundheitsthema zu gelangen. Dies gewährleistet den höchsten Standard an wissenschaftlicher Genauigkeit.

[1] Khan YH, Sarriff A, Adnan AS, Khan AH, Mallhi TH. Chronische Nierenerkrankung, Flüssigkeitsüberladung und Diuretika: Ein kompliziertes Dreieck. Plus eins. 21.07.2016;11(7):e0159335. doi: 10.1371/journal.pone.0159335. PMID: 27442587; PMCID: PMC4956320.
[2] Professionell, medizinisch. „Chronische Nierenerkrankung (CKD): Symptome und Behandlung.“ Cleveland Clinic, 5. April 2024, my.clevelandclinic.org/health/diseases/15096-chronic-kidney-disease.
[3] Kushwaha R, Vardhan PS, Kushwaha PP. Zusammenspiel chronischer Nierenerkrankungen mit Komorbiditäten und Kohlenhydratstoffwechsel: Ein Rückblick. Leben (Basel). 21.12.2023;14(1):13. doi: 10.3390/life14010013. PMID: 38276262; PMCID: PMC10817500.
[4] Arampatzis S, Funk GC, Leichtle AB, Fiedler GM, Schwarz C, Zimmermann H, Exadaktylos AK, Lindner G. Auswirkungen diuretischer Therapie-assoziierter Elektrolytstörungen bei der Aufnahme in die Notaufnahme: eine Querschnittsanalyse. BMC Med. 27. März 2013; 11:83. doi: 10.1186/1741-7015-11-83. PMID: 23531202; PMCID: PMC3621479.
Autor
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Dr. Joel Fuhrman, MD

Dr. Joel Fuhrman Joel Fuhrman, MD ist Hausarzt, Bestsellerautor der NY Times und Ernährungsforscher.